中共中央、國(guó)務院日前印發(fā)了《“健康中國(guó)2030”規劃綱要》。根據這(zhè)一健康中國(guó)建設的宏偉藍圖和行動綱領，2030年中國(guó)的健康指數將(jiāng)發(fā)生哪些變化？這(zhè)些變化又將(jiāng)給公衆的生活帶來哪些影響？記者對(duì)此進(jìn)行了分析和梳理。

【延長(cháng)壽命減少死亡】 2020年，人均預期壽命達到77．3歲，2030年達到79歲。嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕産婦死亡率分别從目前的8．1‰、10．7‰和20．1／10萬，下降至2030年的5．0‰、6．0‰和12／10萬。2030年，居民健康素養水平提升至30％，經(jīng)常參加體育鍛煉人數從2014年的3．6億人上升至5．3億人。

【措施】建立健康知識和技能(néng)核心信息發(fā)布制度，健全覆蓋全國(guó)的健康素養和生活方式監測體系。將(jiāng)健康教育納入國(guó)民教育體系，把健康教育作爲所有教育階段素質教育的重要内容。制定實施國(guó)民營養計劃，開(kāi)展食物營養功能(néng)評價研究，建立健全居民營養監測制度。到2030年，15歲以上人群吸煙率降至20％。加大對(duì)重點人群心理問題早期發(fā)現和及時幹預力度。

到2030年，基本建成(chéng)縣鄉村三級公共體育設施網絡，人均體育場地面(miàn)積不低于2．3平方米，在城鎮社區實現15分鍾健身圈全覆蓋。确保學(xué)生校内每天體育活動時間不少于1小時，到2030年，學(xué)校體育場地設施與器材配置達标率達到100％。

【專家點評】中國(guó)醫學(xué)科學(xué)院北京協和醫學(xué)院公共衛生學(xué)院院長(cháng)劉遠立：

我國(guó)目前人均預期壽命和健康壽命有差距，慢性病呈現“井噴”态勢。我國(guó)成(chéng)年人中每十個人就有一個患有糖尿病、每四個中有一個患有高血壓，有不少人帶病生存、生活質量不高。如果僅僅將(jiāng)健康的追求等同于醫療治病，不加強預防，就難以應對(duì)嚴峻的健康國(guó)情。規劃綱要從健康生活入手，幫助人們掌握科學(xué)的健康知識和技能(néng)、養成(chéng)良好(hǎo)的生活習慣，這(zhè)是對(duì)疾病挑戰最直接、最積極主動的應對(duì)。

【優化醫療資源】到2030年，健康服務能(néng)力大幅提升，優質高效的整合型醫療衛生服務體系全面(miàn)建立。每千常住人口執業（助理）醫師數達到3．0人，注冊護士數達到4．7人。

【規劃】完善醫療衛生服務體系，省域内人人享有均質化的危急重症、疑難病症診療和專科醫療服務。全面(miàn)建立成(chéng)熟完善的分級診療制度，形成(chéng)基層首診、雙向(xiàng)轉診、上下聯動、急慢分治的合理就醫秩序。

【專家點評】北京大學(xué)公共衛生學(xué)院院長(cháng)孟慶躍：沒(méi)有一個健全的醫療衛生服務體系，醫療衛生投入和醫療保障制度的作用就難以發(fā)揮，人民群衆就難以從衛生與健康發(fā)展中受益。提升醫療衛生服務體系能(néng)力，需要以人爲本，完善功能(néng)，強化合作和聯動，促進(jìn)醫療衛生服務體系整合。

國(guó)家衛計委主任李斌：分級診療能(néng)不能(néng)搞得好(hǎo)，關鍵要解決群衆對(duì)基層醫療的信任，主要是對(duì)服務技術、人員的信任問題。近些年國(guó)家投入了大量資金，用于改善基層醫療服務條件，包括社區醫生服務中心、鄉鎮衛生院、村衛生室等。最大的難度還(hái)是基層缺乏人才，一定要因地制宜，從各地的實際出發(fā)，把短闆補上。

【醫保成(chéng)熟定型】到2030年，全民醫保體系成(chéng)熟定型。現代商業健康保險服務業進(jìn)一步發(fā)展，商業健康保險賠付支出占衛生總費用比重顯著提高。

【措施】 健全以基本醫療保障爲主體、其他多種(zhǒng)形式補充保險和商業健康保險爲補充的多層次醫療保障體系。積極發(fā)展商業健康保險，鼓勵企業、個人參加商業健康保險及多種(zhǒng)形式的補充保險。進(jìn)一步健全重特大疾病醫療保障機制，加強基本醫保、城鄉居民大病保險、商業健康保險與醫療救助等的有效銜接。

【專家點評】國(guó)家衛計委主任李斌：

我國(guó)通過(guò)職工醫療保險、新農合、城鎮居民醫療保險，建立了一張覆蓋全國(guó)96．5％的醫療保障網。在此基礎上，還(hái)通過(guò)大病保險、商業保險、慈善救助等逐步健全了醫療保障體系，改變了過(guò)去“小病扛、大病等”的情況。盡管醫保覆蓋率達到95％以上，但我國(guó)保障總體水平仍然不高，醫保要變成(chéng)一個節約型的醫保。

中國(guó)科學(xué)院中國(guó)現代化研究中心主任何傳啓：要把錢用在刀刃上，改革醫保管理和支付方式；完善醫保繳費參保政策，實現醫保基金可持續平衡；加快推進(jìn)基本醫保異地就醫結算，實現跨省異地住院醫療費用直接結算等。

【改善健康環境】地級及以上城市空氣質量優良天數比率在2020年超過(guò)80％，到2030年持續改善。地表水質量達到或好(hǎo)于III類水體比例在2020年超過(guò)70％，到2030年持續改善。到2030年，食品安全風險監測與食源性疾病報告網絡實現全覆蓋。

【舉措】全面(miàn)實施工業污染源排污許可管理，推動企業開(kāi)展自行監測和信息公開(kāi)，建立排污台賬，實現持證按證排污。加快淘汰高污染、高環境風險的工藝、設備與産品。開(kāi)展工業集聚區污染專項治理。以鋼鐵、水泥、石化等行業爲重點，推進(jìn)行業達标排放改造。

全面(miàn)推行标準化、清潔化農業生産，深入開(kāi)展農産品質量安全風險評估，推進(jìn)農獸藥殘留、重金屬污染綜合治理，實施獸藥抗菌藥治理行動。加強對(duì)食品原産地指導監管，完善農産品市場準入制度。

【專家點評】中華醫學(xué)會副會長(cháng)兼秘書長(cháng)饒克勤：當前，我國(guó)面(miàn)臨經(jīng)濟轉型與“多重疾病負擔”、人口老年化和結構變化、生态破壞和環境污染、環境衛生有待改善等多種(zhǒng)矛盾和問題，要求我們轉變經(jīng)濟發(fā)展方式，實施綠色發(fā)展與健康環境互動的戰略選擇。要把美麗中國(guó)和健康中國(guó)建設有機統一，動員全社會共同營造健康環境，從城市規劃、建設到管理等各方面(miàn)，都(dōu)以人的健康爲中心，保障居民健康生活和工作，使健康人群、健康環境和健康社會有機結合。

新華社記者 胡浩 劉奕湛 王思北

（新華社北京10月25日電）